本文目录一览：

• 1、甘精胰岛素药代动力学
• 2、胰岛素与肿瘤的发生
• 3、执业药师药学二知识点巩固:胰岛素的注射方法
• 4、胰岛素的临床应用和主要不良反应
• 5、印春华代表性论文和专著
• 6、生物制药专业毕业了之后能做什么

甘精胰岛素药代动力学

甘精胰岛素的药代动力学特性在健康人和糖尿病患者中表现一致。与人NPH胰岛素相比，皮下注射甘精胰岛素的吸收速度慢且持续时间较长，没有峰值出现。这与血清胰岛素浓度的变化趋势相吻合，反映了甘精胰岛素作用时间的特性。研究表明，每日一次的甘精胰岛素注射在初次注射后，约在2至4天内血清浓度会达到稳态状态。

近期，针对这一问题，来自美国的 Dailey 和 Lavernia 两名研究人员通过对新型长效胰岛素――甘精胰岛素 300 个单位 /mL（Gla-300）进行药代动力学（PK）和药效学（PD）研究以及 EDITION 临床实验系列研究，发现 Gla-300 具有更强大的优势，并将相关文章通过同行评定，不久便会公之于众。

健康人及糖尿病患者的血清胰岛素浓度均表明，皮下注射甘精胰岛素后，其吸收远比人NPH胰岛素慢而长，而且无峰值。因此，血清胰岛素浓度是同甘精胰岛素的药效学作用时间特性一致的。上图是甘精胰岛素和NPH胰岛素的作用－时间特性。 每日1次注射甘精胰岛素，在第1次注射后2～4天血清胰岛素浓度达到稳态。

甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH（pH4）注射液中，完全溶解。注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。

甘精胰岛素的药代动力学 健康 人及糖尿病患者的血清胰岛素浓度均表明，皮下注射甘精胰岛素后，其吸收远比人NPH胰岛素慢而长，而且无峰值。因此，血清胰岛素浓度是同甘精胰岛素的药效学作用时间特性一致的。上图是甘精胰岛素和NPH胰岛素的作用-时间特性。

胰岛素与肿瘤的发生

1、胰岛素使细胞增殖周期缩短，细胞周期调控机制紊乱，使细胞以更快的速度异常增殖，这些因素都可能导致癌症的发生。此外，如前所述胰岛素可以导致cyclinD的表达异常增高，而研究表明cyclinD的异常表达与肿瘤的发生密切相关。另外，外周血高水平的胰岛素可导致IGF－1的活性增加。

2、胰岛素瘤主要是由B细胞发生的胰岛素瘤，大多数为良性，恶性率10%，90%为单发性，10%为多发性，大多数肿瘤的最大直径为1-2cm，切面像淋巴结。胰岛素瘤主要临床特点表现为高胰岛素血症和低血糖，患者发作时出现恍惚、意识障碍，甚至昏迷，进食或注射葡萄糖可缓解，空腹血糖一般低于50mg。

3、(1)&beta；细胞产生胰岛素，可发生胰岛素瘤。(2)A1G细胞产生胃泌素，可发生胃泌素瘤。(3)A2细胞分泌胰高血糖素，可发生胰高血糖素瘤。(4)D1细胞分泌血管性肠肽，可发生血管性肠肽瘤。(5)D细胞分泌抑生长素，可发生胰抑生长素瘤。

执业药师药学二知识点巩固:胰岛素的注射方法

胰岛素的注射方法 - 选择注射部位，用酒精棉球消毒。- 捏起注射部位皮肤，注射时一手持针以45°-90°角快速刺入，推注药液后放松皮肤。瘦者和儿童以45°角进针，胖者以90°角注射。- 注射后迅速拔针，保持方向不变，用棉球压迫5-8秒，不要揉搓。

(3)定期轮换注射部位。即“每天同一时间注射同一部位(如医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位)。每周按左右轮换注射部位(如大腿注射可以一周打左边，一周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点”。

一般糖尿病患者注射胰岛素避免发生低血糖，就要注意合理饮食、科学运动，正确使用和注射胰岛素。有些患者认识不到位，根据血糖随意增加胰岛素剂量；注射方式不正确，多次在同一部位注射，易导致皮肤出现硬结，由皮下脂肪增生或硬结处更换至正常部位注射等剂量胰岛素时，会使血糖骤然降低，而发生低血糖。

胰岛素的临床应用和主要不良反应

1、不良反应：(1)剂量过大可出现低血糖反应，表现有心慌、出汗、发抖、面色苍白、四肢发冷和饥饿感，严重者可出现意识障碍、昏迷。长期低血糖可有脑损害。(2)注射局部可产生硬块。(3)可引起脂质营养不良、胰岛素耐药、过敏反应等。偶有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏反应。

2、在临床上应用胰岛素来降低患者的血糖，无论是空腹血糖还是餐后血糖，都可以应用胰岛素来降糖，所以胰岛素的最主要的作用就是用来降低血糖。对于降低血糖的危害，可以把血糖降到过低，胰岛素的最常见的不良反应是低血糖。

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